2月14日中午,63岁的潘叔在茶楼喝茶时突然出现眩晕不适,伴全身冒冷汗,随后出现意识不清,持续约1-2分钟后恢复意识。路人马上呼叫,医院出车接回急诊科。该院卒中中心为患者开通绿色生命通道,快速行血管内治疗手术为患者开通闭塞的基底动脉,及时救治挽回老人生命。目前老人已脱离危险,转入普通病房继续进行康复治疗。
病情加重检查提示基底动脉闭塞
医院急诊后,潘叔自述其有轻微头晕不适,无肢体乏力、麻木等不适症状。医生为潘叔进行头颅CT检查,提示未见急性脑梗死及脑出血等情况,考虑是一过性脑供血不足,医生给予疏通血管、改善循环治疗。
当天下午,潘叔逐渐出现嗜睡并发展至意识不清,伴双下肢有阵挛。该院神经内科莫秀英主治医师马上组织会诊,考虑急性脑梗塞(中风),急予进行头颈CTA检查,提示基底动脉闭塞。
生死竞速行血管内治疗手术
随后,该院卒中团队由张业昆副主任医师、黄炬辉副主任医师及梅麒副主任医师会诊讨论,并请示科室主任谢伟坚,考虑潘叔基底动脉闭塞型脑梗死诊断明确。“基底动脉闭塞为脑干血管闭塞,脑干是我们的生命中枢,管控着呼吸和心跳,病情十分严重,需要立刻进行血管内治疗手术以开通闭塞的基底动脉,否则潘叔会昏迷不醒甚至有生命危险。”参与抢救的黄炬辉副主任医师介绍。
经与家属沟通病情后,家属同意手术治疗,故随即启动绿色通道,将潘叔立即送至导管室,为潘叔行急诊取栓手术,手术过程顺利,并及时开通闭塞的基底动脉。术后潘叔转至ICU监护治疗,第2天潘叔神志转清醒,能对答问题及遵嘱做动作,四肢活动自如,术后第3天转回神经内科病房进一步进行康复治疗。
之前昏迷的潘叔现在已能自主活动
发生脑卒中越早治疗效果越好
黄医生介绍,脑卒中,俗称中风,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。它的临床表现为一侧肢体麻木、无力,或者是一次颜面部的麻木无力,言语障碍,头晕突发的抽搐,意识丧失,头痛等。脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担重的特点。发生脑卒中,越早治疗效果越好,比如说发病4.5小时之内医院,在时间窗口期内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案,是目前最有效的救治措施。
据悉,医院整合多学科资源成立防治卒中中心,实现快速规范化治疗,已通过广东省卒中防治中心认证,对于急性脑卒中患者需要静脉溶栓或血管内治疗的能做到迅速识别、迅速检查、迅速治疗。
文:番禺融媒记者陈晓通讯员黄炬辉